调整主食有助于控制餐后血糖高的问题
有一位糖尿病患者向我"陈医生，我的空腹血糖正常，但午饭和晚饭后的血糖偏高，通常在12左右波动。我是否需要在中午或晚上加服阿卡波糖片"
我建议他不要急于增加药物剂量，因为餐后血糖的升高可能是由饮食引起的。我详细询问了他午饭和晚饭的主食，发现他通常吃一碗白米饭中午，晚餐则是剩下的米饭或烙饼。白米饭和烙饼都是升糖速度较快的不良主食选择。我建议他将这些主食换成升糖速度较慢的良好主食，例如糙米饭、玉米杂粮饼等。
通过更换主食，血糖得到降低
在我的建议下，这位糖尿病患者将白米饭换成了高粱糙米饭，而不需要减少饭量，仍然是一碗饭。结果，他的餐后血糖从12.4降到了9.8.下降了2.6.他连续测量了三四次，血糖都比以前有所下降，这让他真正相信了这种改变的效果。他表示以前只相信药物可以降低血糖，但现在通过亲身验证，他确信改变主食选择确实能够降低血糖水平。为了维持血糖在正常范围内，他决定以后要选择良好的主食，减少不良主食的摄入。
什么是不良主食
对于糖尿病患者来说，不良主食主要具备以下特点：
1.消化分解速度快，导致葡萄糖迅速释放
2.吸收速度快，消耗迅速，饱腹感较差，营养单一
3.升糖指数高，导致血糖快速升高和迅速下降，血糖波动较大。
典型的不良主食包括：白米饭、白馒头、白面烙饼、白面面条、白面面包等精细加工、升糖速度快的主食。糖尿病患者应该尽量减少这类主食的摄入。
什么是良好主食
对于糖尿病患者来说，良好主食具备以下特点：
1.消化分解缓慢，葡萄糖逐渐释放
2.吸收缓慢，消耗缓慢，饱腹感较强，营养丰富;
3.升糖指数低，血糖缓慢升高和缓慢下降，血糖波动较小。
典型的良好主食包括：糙米饭、高粱饭、杂粮饭、杂粮馒头、杂粮煎饼、全麦面包等全谷物、粗杂粮、升糖速度较慢的主食。这些主食是糖尿病患者的首选。下面我们将详细介绍一些良好主食的选择。
推荐三类良好主食
一、全谷物食物
全谷物食物指的是没有经过精细加工或只粉碎、压扁而仍保留完整谷粒的食物，如糙米、黑米、燕麦、小米、荞麦、紫米、高粱、玉米、全麦粉等。需要注意的是，玉米糁和玉米面并不属于全谷物，因为在制作过程中已经去除了玉米粒的外壳和胚芽，营养价值降低，升糖速度加快。
如何食用全谷物食物呢
1.可以用全麦粉蒸馒头、制作烙饼、面条和面包等。
2.可以将糙米、玉米、小米、黑米等与大米混合蒸煮，制作杂粮饭。
二、杂豆类
杂豆类指的是除了黄豆和黑豆之外，富含淀粉的豆类食物，包括红小豆、绿豆、芸豆、眉豆、豌豆、蚕豆、鹰嘴豆等。这些豆类食物富含膳食纤维，升糖指数低。将杂豆加入米饭中制作豆饭，有助于增加饱腹感，稳定血糖。
制作豆饭的小窍门
由于豆类食物的外壳较硬，不易吸水，更不易煮烂。为了使豆饭口感好，有两个小技巧。
方法1：先将杂豆用温水浸泡2-3小时，然后与大米一起放入电饭锅蒸熟。
方法2：先将杂豆用小火慢煮15分钟，待其冷却后，再与大米一起放入电饭锅蒸熟。
三、根茎类食物
主要是根茎类富含淀粉的食物，如土豆、红薯、紫薯、白薯、山药、芋头、莲藕等。重点讲两点，一是糖友千万别把土豆当成蔬菜，一定要当成主食，吃了土豆丝、土豆片就减少或不吃其他主食了。二是糖友反映吃了红薯血糖高，很可能是现在的红薯品种含有糖量高，并不适合糖友。山药或芋头含糖量较低，糖友可以吃一些，代替其他主食。
提醒：不能全吃粗杂粮
粗杂粮虽然对血糖友好，但口感差。特别是之前粗粮吃得少的糖友，如果粗粮吃得过多，会造成腹胀等肠胃不适，最好还是粗细搭配。
研究表明，细粮与粗粮搭配以2:1最佳，最好不要超过1:1.如果粗粮超过细粮，大量的高纤维食物会降低其他营养的吸收。因此粗粮并不是越多越好。一个成年人粗粮最高摄入量别超过主食的1/2.胃肠道消化功能比较差的别超过1/3.
糖尿病患者容易引起的四肢远端麻木、酸困、蚁走感等症状，多是糖尿病多发性周围神经病变造成的。硫辛酸片有助于降低神经组织的脂质氧化，抑制蛋白质糖基化作用以及抑制醛糖还原酶等反应。此外，在体内，硫辛酸片也具有抗氧化作用，参与谷胱甘肽等抗氧化剂的再循环过程，很好的治疗该疾病。
